Причины и факторы риска

Основная причина кариеса — кислотная атака бактерий. Что повышает риск его развития:

• много сахара и простых углеводов в рацион, особенно сладкие напитки и перекусы;
• гигиена, не удаляющая зубной налёт и остатки пищи;
• скученные зубы, которые трудно качественно почистить;
• недостаток фторидов в рационе, воде, зубной пасте.
• сухость во рту (ксеростомия).
• старые, несостоятельные пломбы, под которыми задерживаются частички пищи.

Запишитесь на приём к стоматологу-терапевту, чтобы оценить риски и подобрать меры профилактики.

Симптомы кариеса

На начальных этапах кариес может протекать бессимптомно. На что стоит обратить внимание:

• изменение цвета эмали, появление белого, меловидного или тёмного пятна;
• шероховатость поверхности зуба, которую можно почувствовать языком;
• видимая полость, углубление в зубе;
• застревание пищи между зубами;
• чувствительность на сладкое, холодное, горячее.

В верхних слоях эмали нет нервных окончаний, поэтому если ничего не болит — это не значит, что кариеса нет. Регулярные осмотры позволяют выявить проблему на ранней стадии, избежать удаления из-за кариеса и осложнений.

Когда нужно срочно обратиться к стоматологу

Если вовремя не начать лечение начального кариеса, инфекция проникнет к пульпе (нерву) зуба. Не откладывайте визит в клинику, если чувствуете:

• резкую боль без причин, особенно ночью;
• боль при кусании, жевании;
• долгую реакцию на холодное или горячее (раздражитель убрали, а боль не прошла);
• отёк десны или щеки.

Эти симптомы могут указывать на осложнения кариеса — пульпита или периодонтит, которые требуют более сложного лечения.

Виды кариеса по расположению

Фиссурный кариес

Развивается в фиссурах — естественных бороздках и ямках на жевательной поверхности зубов. Их трудно вычищать, поэтому там часто скапливается налёт.

Тёмная фиссура — не всегда кариес. Отличить пигментацию от воспаления сможет врач на осмотре.

Контактный кариес

Возникает на боковых поверхностях зубов. Почти незаметен визуально, зато хорошо виден на рентгеновских снимках.

Лучшая профилактика контактного кариеса — чистка зубной нитью или щёткой-ёршиком.

Пришеечный кариес

Локализуется в области десны, которую часто пропускают при чистке. Важно отличать его от некариозных поражений (клиновидного дефекта, эрозии), так как подходы к лечению будут разными.

Кариес корня

Поражает поверхность корня зуба, оголившуюся из-за опущения десны (рецессии). Чаще встречается у пожилых людей.

Вторичный кариес под пломбой

Развивается под старой или неправильно установленной пломбой. Заметить его можно по потемневшему краю в области реставрации.

Стадии развития кариеса

Кариес в стадии пятна

Начальная и единственная обратимая стадия. На поверхности эмали появляется белое меловидное пятно — зона деминерализации. Полости ещё нет.

На этом этапе возможно лечение начального кариеса без сверления, с помощью реминерализующей терапии.

Поражение эмали и дентина

Поверхностный кариес развивается в пределах эмали. Без лечения он проникает глубже, в дентин — это средний кариес. На этой стадии образуется полость. Врач удаляет поражённые ткани и заполняет образовавшееся место пломбой.

Глубокий кариес

Инфекция достигает глубоких слоёв дентина и приближается к пульпе зуба — мягкой части, где проходят нерв и сосуды. Лечение требует от врача особой аккуратности, чтобы не вскрыть пульпу и не повредить нерв.

Методы лечения кариеса

Современный подход к лечению кариеса основан на принципе минимальной инвазии — максимального сохранения здоровых тканей зуба.

Лечение начального кариеса

Задача на стадии пятна — остановить процесс и насытить эмаль минералами.

Основные меры:

• профессиональная чистка от кариеса с удалением налёта;
• обработка фтор- и кальцийсодержащих препаратов;
• подбор средств для домашнего ухода;
• динамическое наблюдение (профосмотры раз в полгода или чаще).

Лечение среднего кариеса

Классическая процедура:

• врач ставит анестезию;
• изолирует зуб от слюны коффердамом (латексным платком);
• вычищает поражённые ткани бором;
• восстанавливает объём и форму зуба композитной пломбой.

Лечение глубокого кариеса

При лечении глубокого кариеса главная цель — защитить пульпу. Удалив поражённые ткани, врач ставит лечебную прокладку и уже поверх неё — пломбу. Лекарство насыщает ткани минералами и защищает каналы.

Почему стоит обратиться в Центр стоматологии «Сапфир»

• Точная диагностика: рентгеновские снимки и компьютерная томография точно покажут глубину и границы поражения.
• Работа с увеличением. Наши врачи работают в бинокулярах, что позволяет удалить кариес максимально щадяще.
• Надёжная изоляция. Всегда используем коффердам, защищая зуб от слюны и продлевая срок службы пломбы.
• Современные материалы. Работаем только с сертифицированными композитами, которые обеспечивают прочность и эстетику реставрации.

Запишитесь на консультацию в «Сапфир», получите точный диагноз, индивидуальный план лечения и профилактики.