Правильный прикус зубов: как выглядит норма и признаки нарушения

Прикус — способ, которым смыкаются верхний и нижний ряды зубов. Иногда его путают с эстетикой: считают, что правильное положение зубов — это когда передние зубы ровные. На самом деле, при оценке прикуса учитывают контакты всех зубов между собой, соотношение челюстей, равномерность распределения жевательной нагрузки.

Здоровый прикус даёт не только красивую улыбку, но и здоровье всей полости рта. Расскажем о нём подробнее.

Что такое прикус и почему он важен

Если говорить просто, прикус — характер смыкания ваших зубов. Он зависит от того, как зубы и челюсти располагаются относительно друг друга: ровно, симметрично, с перекрытием и т. д.

На что влияет прикус?

• Жевание: правильные контакты между зубами качественно измельчают пищу и правильно распределяют нагрузку на челюсти.
• Речь: положение зубов важно для многих звуков, особенно шипящих.
• Состояние зубов: при правильном прикусе нагрузка распределяется равномерно, что защищает зубы от преждевременной стираемости, сколов и трещин.
• Здоровье дёсен и суставов: неправильная нагрузка может приводить к проблемам с дёснами и височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС).
• Эстетика: неровные зубы могут испортить улыбку. Впрочем, лёгкий дефект, не влияющий на здоровье зубочелюстной системы, может стать изюминкой.

От чего зависит формирование прикуса

Прикус начинает формироваться в детстве. На этот процесс влияют разные факторы: наследственность, характер роста и развития челюстей, сроки прорезывания зубов, вредные привычки (сосать палец, грызть карандаш), ранняя потеря молочных зубов.

Какой должен быть правильный прикус

Правильный прикус зубов у человека, который также называют физиологическим или ортогнатическим, имеет несколько ключевых признаков:

• Верхние резцы примерно на треть перекрывают нижние.
• Каждый зуб верхнего ряда контактирует с двумя зубами нижнего, кроме крайних моляров и центральных резцов.
• Средняя линия, проходящая между центральными резцами верхней и нижней челюсти, совпадает.
• Нет ни щелей между зубами, ни выраженной скученности.
• При жевании нагрузка распределяется равномерно, не перегружая отдельные зубы.
• Профиль лица гармоничный, без выступающей или, наоборот, «запавшей» нижней челюсти.

Важно понимать, что зубочелюстная система — это сложный баланс взаимосвязанных элементов. Не каждый нормальный прикус идеален, встречаются разные варианты нормы, которые не требуют коррекции.

Определить, нужно ли корректировать прикус или это вариант нормы, может только врач-ортодонт.

Правильное положение зубов: как должны стоять зубы в норме

Правильное положение зубов — не только ровная линия улыбки. Важно, чтобы каждый зуб занимал своё место в зубной дуге и правильно контактировал с соседями и антагонистами — зубами на противоположной челюсти.

Положение передних зубов

В норме верхние передние зубы находятся чуть впереди нижних и перекрывают их по высоте примерно на треть коронки. Такое положение защищает нижние резцы от перегрузки и обеспечивает правильную механику откусывания пищи.

Основная нагрузка приходится на верхние зубы, более длинные и острые.

Положение жевательных зубов

Жевательные зубы (моляры и премоляры) имеют бугорки и углубления — фиссуры. При правильном смыкании они работают как шестерёнки в механизме: бугорки одного зуба попадают в углубления зуба-антагониста. Действуя сверху и снизу, они перетирают кусок пищи в кашицу, пригодную для переваривания.

Жевательные зубы различаются по размеру: премоляры меньше, задние моляры — самые крупные и мощные. Это помогает правильно распределять нагрузку: премоляры предварительно размягчают пищу и передают её дальше, на «жернова» моляров. Строение челюсти эволюционно приспособлено под разные виды пищи, более мягкой, чем у диких предков.

Интересный факт: эволюция прикуса продолжается и сейчас. У 25–30% взрослых отсутствуют третьи моляры, так называемые «восьмёрки» или «зубы мудрости». Когда люди ели более грубую пищу, их челюсть была крупнее, и три пары моляров были необходимы. У современного человека челюсть постепенно сужается, поэтому «восьмёрки» всё чаще не прорезываются или отсутствуют даже в зачатках.

Правильный и неправильный прикус: в чем разница

Правильный и неправильный прикус отличаются не столько эстетикой, сколько функцией. При правильном прикусе зубочелюстная система работает как хорошо отлаженный механизм, правильно перетирая пищу, не перегружая челюсть и сустав. При нарушениях возникают сбои, которые со временем могут привести к проблемам.

Признаки неправильного прикуса

Заподозрить нарушение можно по следующим признакам:

• Верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние или, наоборот, не контактируют с ними.
• Нижняя челюсть заметно выдвинута вперёд или смещена в сторону.
• Некоторые верхние зубы смыкаются позади нижних.
• Зубы стоят неровно, находят друг на друга (скученность).
• Между зубами есть заметные промежутки (тремы, диастемы).
• Некоторые зубы стираются заметно быстрее других.
• Возникают щелчки, хруст или дискомфорт в области челюстного сустава.

Может ли прикус быть неправильным, если зубы кажутся ровными

Да, может. Иногда передние зубы в зоне улыбки стоят идеально, но есть нарушения смыкания в боковых отделах или неправильное соотношение челюстей.

Такой «скрытый» неправильный прикус также может приводить к функциональным проблемам. Выявить его поможет комплексная диагностика у специалиста.

Виды неправильного прикуса

Ортодонты классифицируют аномалии прикуса, опираясь на разные критерии. Расскажем о самых распространённых видах.

Глубокий прикус

Верхние резцы перекрывают нижние более чем наполовину их высоты. Может сопровождаться маленьким «запавшим» подбородком и выраженными носогубными складками.

Открытый прикус

При этом нарушении часть зубов (чаще передних, но бывает и боковых) вообще не смыкается при полностью закрытом рте, образуя щель. Нижняя треть лица может казаться вытянутой, рот в состоянии покоя приоткрыт.

Дистальный прикус

Верхня челюсть развита заметно сильнее нижней, верхние зубы сильно выступают вперёд. Часто сопровождается щелчками в ВНЧС, нечёткой дикцией, трудностями с жеванием. Внешне может дать так называемый «птичий» профиль: верхняя губа выступает вперёд, подбородок кажется маленьким и скошенным.

Мезиальный прикус

Противоположен дистальному: нижняя челюсть выдвинута вперёд, нижние зубы перекрывают верхние. Нижняя губа может казаться толще верхней, лицо — массивным.

Перекрестный прикус

Ряды зубов смыкаются по принципу ножниц: на одних участках верхние зубы перекрывают нижние, а на других — наоборот. Часто сопровождается смещением центральной линии, то есть асимметрией между центральными резцами верхней и нижней челюстей. Как следствие, может дать общую асимметрию лица и улыбки.

Как понять, правильный ли у вас прикус

Вы можете провести простую самодиагностику, но помните, что окончательный диагноз ставит только врач.

• Сомкните зубы и посмотрите в зеркало. Верхние зубы перекрывают нижние? Насколько сильно?
• Совпадают ли центральные линии между передними зубами?
• Нет ли явной асимметрии лица или смещения подбородка в сторону?
• Прислушайтесь к себе: удобно ли вам жевать? Нет ли щелчков или боли в суставе у уха?

Если по результатам самодиагностики появились сомнения и вопросы, задайте их врачу-ортодонту.

Почему неправильный прикус важно исправлять

Исправление прикуса — не только вопрос эстетики. Оно восстанавливает правильный баланс зубочелюстной системы, распределяет нагрузку на челюсти и суставы.

Без ортодонтического лечения дефекты прикуса могут вызвать негативные последствия:

• Повышенная стираемость зубов из-за неравномерной нагрузки.
• Проблемы с гигиеной при скученности, что повышает риск кариеса и заболеваний дёсен.
• Перегрузка отдельных зубов, что может привести к сколам, трещинам и проблемам с дёснами.
• Дисфункция ВНЧС, которая проявляется болями, щелчками и ограничением подвижности челюсти.
• Проблемы с протезированием в будущем.

Когда нужно обратиться к ортодонту

Консультация ортодонта желательна при любых сомнениях, но особенно важна, если:

• Вы видите явную асимметрию лица или смыкания зубов.
• Зубы не смыкаются или, наоборот, глубоко перекрывают друг друга.
• Нижняя челюсть заметно выступает вперёд или «уходит» назад.
• Есть сильная скученность, из-за которой невозможно качественно чистить зубы.
• Вы испытываете трудности при откусывании или жевании.
• Вы заметили, что некоторые зубы стираются быстрее других.

Как ортодонт определяет правильность прикуса

Для постановки точного диагноза ортодонт проводит комплексную диагностику. Что в неё входит:

• Визуальный осмотр полости рта и лица.
• Снятие цифровых или гипсовых слепков челюстей.
• Фотопротокол (снимки лица и зубов).
• Рентгенологические исследования (ортопантомограмма, телерентгенограмма) для оценки состояния зубов, корней и костных структур.

Стоматологическая клиника «Сапфир» оснащена всем необходимым для точной диагностики. Оценим прикус и состояние зубочелюстной системы в целом, разработаем план исправления прикуса и предложим прозрачную смету.

По показаниям могут назначаться и другие обследования. На основании полученных данных врач составляет полный план лечения.

Можно ли исправить неправильный прикус у взрослого

Да, безусловно. Ортодонтическое лечение у взрослых сегодня — эффективная практика. Современные брекет-системы и элайнеры успешно корректируют положение зубов в любом возрасте.

Выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации и пожеланий пациента. Для тех, кто не хочет афишировать лечение, есть системы, почти незаметные со стороны. В тяжёлых случаях комбинируем ортодонтическое лечение и гнатологическим, работая не только с зубами, но со всеми структурами челюсти и полости рта.

Если дефекты прикуса чисто эстетические, можем рекомендовать художественную реставрацию винирами, композитом и другими методами. Для коррекции цвета эмали проводим отбеливание и профессиональную гигиену. Решение подбираем индивидуально, опираясь на результаты диагностики и ваши пожелания.

Если вы хотите узнать больше о состоянии своего прикуса и возможностях его коррекции, приглашаем вас на консультацию к ортодонтам клиники «Сапфир». Проведём тщательную диагностику и подберём оптимальный план лечения. Записаться на приём можно по телефону или на нашем сайте.